公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程

工伤认定下来后面走报销程序要经历劳动能力鉴定、协商赔偿两大阶段，劳动能力鉴定需要等到伤情稳定后再申请，如果双方对赔偿报销事项不能达成一致意见的，应当提供劳动仲裁的方式来解决问题。那么公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程？接下来为您在线解答，通过整理相关法律知识与大家分享，如果您问题比较紧急，建议直接本站发起律师咨询，快速解答您的法律问题，一对一咨询，让您的选择更加明智！

一、公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程

（一）公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后，要核对该员工是否在公司参保社保，在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案，医保中心不再予以受理；

（二）工伤人员治疗完毕，我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》，携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结（复印件）、受伤害人的身份证及医保卡（复印件）等相关资料，递交给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤认定；

（三）XX市人力资源和社保局接到《工伤认定申请表》及相关资料在三个月内，组织人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤认定，对受伤害者本人进行相关询问和笔录；

（四）公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤认定决定书》后，填报《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗（康复）费用申报审批表》，携带工伤人员的《工伤认定决定书》（原件）、身份证及医保卡（复印件）、门诊及住院发票（原件）、门诊病历、住院一日清单及出院小结（原件）、二次及二次以上（或转诊）门诊、住院审批表等相关资料，递交XX市医保中心工伤科进行医药费用申报审批；

（五）经市医保中心对公司申报的工伤人员药费单据进行审批签字后，通知公司到市医保中心拨付科进行拨付转款，公司财务部门收到该笔工伤款项后，依据《工伤人员医疗费用审批单》上市医保中心审批的实际支付医疗费用对公司工伤员工进行结算或销账；

注：医保中心审批医疗费用标准以符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤住院服务标准》为准，超出以上项目范围的医疗费用，则由个人承担。

（六）工伤严重个人要求进行工伤劳动能力鉴定的，公司在接到《职工工伤认定决定书》后，填报《职工工伤劳动能力鉴定申请书》及身份证和医保卡（复印件）、《职工工伤认定决定书》（复印件）等相关资料，递交XX市人力资源和社会保障局，要求进行工伤劳动能力鉴定；

（七）XX市人力资源和社会保障局接到申请书后，会联系本人到指定的XX市人民医院进行伤残级别鉴定；

（八）公司接到市社保局出具的《职工工伤劳动能力鉴定结论通知》后，填报《XX市工伤保险待遇申报审批表》及相关材料。递交XX市医保中心工伤科进行一次性伤残补助金审批，XX市医保中心依据伤残等级和工伤人员缴纳的社保金额进行伤残补助审批；

（九）公司在市医保中心对上报的工伤一次性伤残补助金审批完毕接到通知后，到市医保中心拨付科进行转款，该款项转到公司财务后，工伤致残人员方可进行领取。

二、工伤认定下来后面怎么样走报销程序

工伤认定下来后面按照如下步骤走报销程序：

1.拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放；

2.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。

提醒，如果用人单位不履行上述的义务，你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益，有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门。

三、工伤认定后赔付流程

工伤认定后赔付流程是工伤职工经治疗伤情相对稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请；携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇；资料齐全、程序合法的，依法支付工伤保险待遇。

《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

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